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（中央社記者張茗喧台北24日電）健保會今拍板，明年C肝新藥納健保，不過，付費者代表主張應由醫院、診所總額支付款項，醫院則認為應在「其他部門」項目加碼，更「嗆聲」如排擠到醫院總額，不排除上街抗議。

為期2天的健保總額協商會議今天決議，明年健保總額新台幣6500多億元中，有超過30億元將用來治療C肝患者，包括傳統的雷巴威林搭配干擾素以及C肝口服新藥。

健保會執行秘書周淑婉會後表示，付費者代表主張在衛福部編列公務預算前提下，由「醫院」及「西醫基層診所」總額各別負擔2.88億、26.55億元，但醫院卻堅持C肝新藥應由健保「其他部門」支應，不可排擠醫院總額，雙方無共識，決定兩案併陳，交由衛福部長林奏延裁示。

付費者代表、督保盟發言人滕西華指出，醫院代表主張新藥應從「其他部門」支應，但該項目預算112.64億元已協商完畢，即便最後採納醫院的方案，其他預算也擠不出錢給C肝新藥。

滕西華比喻，治療C肝的30億預算就像「神明供桌上的水果」，呼籲衛福部想吃水果（拿預算），就得先拜拜（追加公務預算），否則不同意以健保支應新藥財源。

醫院代表、台灣醫院協會理事長楊漢（水泉）則說，他們不反對給C肝患者最好的治療，但其他病人醫療權益同樣重要，他強調「其他部門」預算雖有初步共識，但衛福部還可往上加碼，並無擠不出錢的問題。

楊漢（水泉）更強調，如最後決議排擠到醫院總額，醫界不排除上街抗議。1050924



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/c肝新藥排擠醫院總額-醫-不排除上街-110632021.html

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（中央社記者張茗喧台北24日電）健保會今天宣布明年健保總額共新台幣6500億元，其中有超過30億元用來治療C型肝炎，包括C肝新藥，但醫院、付費者代表仍對財源有歧見，決議兩案併陳，交由衛福部長林奏延裁示。

台灣有近60萬人感染慢性C型肝炎，隨時有肝硬化、肝癌風險，林奏延7月宣布，明年起擬將C肝口服新藥納入健保，不僅根治機會達9成，治療週期也只要12週，目前已有2家藥廠同意將上百萬元藥價壓到25萬元。

為防C肝新藥排擠醫院健保總額，醫界認為應以國家公務預算支援為首要考量，其次則是列在健保「其他部門」預算或由患者部分負擔，但明年公務預算早已編妥，已來不及。

健保會昨起召開為期2天的健保總額協商會議，健保會執行秘書周淑婉今天表示，健保署明年編列約30多億元治療C肝患者，包括傳統雷巴威林搭配干擾素以及C肝新藥都囊括其中。

周淑婉說，付費者代表認為「醫院部門」應撥26.55億元，由醫師評估要採新藥或傳統治療，「基層診所」則支付2.88億元，但明年要相對編列公務預算，才能動支健保預算，後年全由公務預算支應。

醫院代表則堅持C肝新藥應由健保「其他部門」支應，不過其他部門預算112.64億元已協商完成，如真納入恐排擠哪些醫療資源，會中並無討論。

歷經14小時馬拉松會議，醫界與付費者代表對於財源仍無法達成共識，會中決議兩案並陳，交由林奏延裁示。

此外，健保總額協商會議今天也協定明年度健保總額共6500多億元，較今年成長約300億元，成長率約5%，其中健保中醫部門239.33億元、牙醫部門418.48億元、西醫基層部門1285億元、其他部門112.64億元；至於醫院部門付費者代表與醫界代表的版本相差26.4億元，同樣兩案並陳由衛福部裁決。1050924



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/c肝新藥明年納健保-財源衛福部長定奪-073228028.html

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（中央社記者陳偉婷台北9日電）健保署今年起給付C型肝炎口服新藥，預計開放8000個名額。健保署今天表示，C肝新藥登錄平台正在測試，估計最慢2月1日上路。

有媒體今天報導，一C肝患者服用新藥，因肝毒性死亡。國外研究也顯示，約有2%肝硬化嚴重者在服用12周治療療程的口服新藥，恐因肝毒性副作用，出現嚴重不良副作用。台灣肝臟醫學會擬訂治療準則時，特別規定患者肝硬化須為A級（輕症）。

衛生福利部中央健康保險署組長施如亮受訪時說，C肝新藥確定納入給付，但登錄平台還在測試中，預計最晚2月1日會正式上線。醫師會登錄符合資格的民眾，但為謹慎用藥、追蹤，會建議醫師先只開2週藥物，讓患者回診，了解用藥狀況。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科主治醫師戴嘉言受訪時表示，健保給付的口服C肝新藥，適應症為肝硬化初期患者，中度、重度肝硬化患者不適合用，都寫得很清楚，不太可能發生因為藥物致死案件，希望民眾不要恐慌。

戴嘉言表示，C肝新藥不適合肝硬化中、重度者，主要是會有代謝疑慮。未來醫師開立新藥時，也會要求患者2到4週要回診、追蹤。1060109



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/c肝新藥納健保-登錄平台最慢2月1日上路-071904077.html

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中國時報【廖珮妤、魏怡嘉╱台北報導】

C肝新藥納健保昨拍板！歷經14小時馬拉松式討論，健保總額協商會議確定明年編列2.88億用於C肝新藥，至於剩餘所需近27億需由公務預算優先支應，若不可行，醫界主張應編入健保總額「其他部門」，不要排擠醫療資源。最後兩案並陳送衛福部裁定，但無論採行那一案，C肝新藥都會有財源。

明年C肝治療健保總額編列30億，約可治療1.5萬C肝病患，但國內有50至60萬名C肝病患，即使C肝新藥納入健保，初期僅有部分病患適用，依台灣肝臟研究學會建議治療順序，經干擾素治療無效C肝病患最有機會受惠。

僅限久住國人

健保署長李伯璋表示，衛福部及健保署均努力向主計長爭取公務預算。為了避免外國人來台灣治療C肝吃健保，未來將限中華民國國民，且治療前一年在台灣住滿183天以上C肝患者，才能享有健保治療。

明年健保總額預算約6500多億元，較前一年成長300多億、成長率超過5％。經過協商，目前已確認牙醫、中醫、西醫基層與其他部門總額預算，其中西醫基層成長5.157％、總金額1285.72億，創下史上最高，與衛福部明年擬壯大基層醫療政策有關，也因此，西醫基層同意撥出2.88億用於C肝新藥。

嘉惠1.5萬病患

至於剩餘所需近27億原希望編入醫院總額內，健保會執行祕書周淑婉指出，醫院代表與付費者代表，皆希望新藥物由公務預算支付，若公務預算無法支付，雙方看法即出現分歧。醫院代表認為，應由健保總額中的「其他部門」預算支應，付費者代表則認為，明年C肝預算應相對應編列公務預算支應，才能動支，2018年全由公務預算支應。由於雙方未能獲得共識，決兩案並陳，交由衛福部長裁示。

健保會主委戴桂英表示，根據過去經驗，衛福部會選擇其中一案，不過若各取一部分意見，採第三版本做法，也不違反法規。

付費者代表、健保會委員滕西華認為，目前看來衛福部只能採取付費者方案並編列公務預算，才有機會讓C肝藥物納健保給付。

由其他部門支出

醫院代表、台灣醫院協會理事長楊漢?則說，C肝新藥造福病人是共識，在公務預算無法支應的情形下，應由健保總額中的其他部門預算支出，以免排擠到醫療資源，若衛福部採醫院代表提案，應會有相對應的措施，增加其他預算金額，並不衝突。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/c肝新藥納健保敲定了-215004715.html